¿Puede ser la respuesta de GH a GRF un marcador clínico en los trastornos obsesivo compulsivos?.

Porras Obeso S., Vidal Peracho C., Ortiz Díaz F.
Hospital General de Elda (Alicante, ESPAÑA-UE).

INTRODUCCIÓN:

Se conocen diferentes subgrupos de pacientes con trastorno obsesivo compulsivo. Interesaría conocer si existen marcadores bioquímicos que permitan predecir diferentes respuestas al tratamiento.

MATERIAL Y MÉTODOS:

Estudiamos la respuesta de GH a GRF (1-29) NH2 en 14 pacientes con TOC, diagnosticados según criterios DSM III, 8 mujeres y 6 varones. Se evaluó la respuesta en dos subgrupos: pacientes resistentes al tratamiento con clorimipramina (TOC-R) y no resistentes a dicho tratamiento (TOC-NR). Se determinaron niveles plasmáticos de GH (IRMA) a los 0, 15, 30, 60 y 120 minutos, tras administrar vía IV, antes de las 9 de la mañana, 150 m g de GRF. El grupo control lo componía 20 personas sanas, 11 varones y 9 mujeres. Se utilizaron los tests de Wilcoxon y Mann-Whitney en el análisis estadístico.

GH tras estimulación con GRF en trastornos obsesivos compulsivos

GRUPOS	N	EDAD	0’	15’	30’	60’	120’
			MEDIA± DE
TOC	14	37,0± 12	1,2± 2	8,1± 14	8,0± 15	5,4± 10	1,1± 1
TOC-R	8	36,7± 12	0,3± 0,2	2,2± 1	2,0± 1	1,3± 1	0,5± 1
TOC-NR	6	38,3± 15	2,3± 3	16,0± 19	16,1± 21	10,9± 14	1,8± 2
C	20	45,6± 13	1,9± 2	13,0± 11	13,7± 11	5,7± 3	2,2± 3

RESULTADOS:

No hubo diferencias significativas en las edades de los diferentes subgrupos, ni entre los valores basales de GH en los mismos.

Se observaron incrementos significativos de GH tras GRF en ambos grupos en la primera hora del test. La respuesta era inferior a los 15 y 30 minutos de forma significativa en el grupo TOC en relación con el grupo control y también a los 60 minutos en el subgrupo de pacientes resistentes al tratamiento con relación a los no resistentes (TOC-R versus TOC-NR).

Estudio comparativo entre población con trastornos obsesivo compulsivos y grupo control

	TOC	C		TOC-R	TOC-NR
EDAD	37,4	45,6	NS	36,7	38,3	NS
GH-0	1,2	1,9	NS	0,3	2,3	NS
GH-1	8,1	13,0	S*	2,2	16,0	S***
GH-2	8,0	13,7	S**	2,0	16,1	S****
GH-3	5,4	5,7	NS	1,3	10,9	S*****
GH-4	1,1	2,2	NS	0,5	1,8	NS

*p=0,03, **p=0,01, ***p=0,002, ****p=0,002, *****p=0,04

CONCLUSIONES:

1ª- Existe una respuesta aplanada de GH tras estimulación con GRF en pacientes con TOC en la primera media hora del test.

2ª- Existe una respuesta significativamente más aplanada de GH tras estimulación con GRF durante la primera hora del test en pacientes resistentes (TOC-R) al tratamiento habitual con clorimipramina.

3ª- Este aplanamiento de la respuesta de GH a GRF (1-29)NH2, pudiera ser un marcador de rasgo, en particular en aquellos TOC resistentes al tratamiento antiobsesivo habitual farmacológico.